Передозування підвищує ризик затримки води та гіпонатріємії.Лікування гіпонатріємії залежить від людини.Пацієнтам із несимптомною гіпонатріємією прийом десмопресину слід припинити та обмежити споживання рідини.Пацієнтам із симптоматичною гіпонатріємією до крапельниці доцільно додавати ізотонічний або гіпертонічний натрію хлорид.У випадках сильної затримки води (судоми та втрата свідомості) слід додати лікування фуросемідом.
Пацієнти зі звичною або психогенною спрагою;нестабільна стенокардія;метаболічна дисрегуляція серцева недостатність;судинна гемофілія IIВ типу.Особливу увагу слід звернути на ризик затримки води.Слід зменшити споживання рідини до якомога меншої кількості, а вагу слід регулярно перевіряти.Якщо спостерігається поступове збільшення маси тіла і рівень натрію в крові знижується нижче 130 ммоль/л або осмоляльність плазми падає нижче 270 мосмоль/кг, слід різко зменшити споживання рідини та припинити прийом десмопресину.Використовуйте з обережністю у занадто молодих або літніх пацієнтів;у пацієнтів з іншими розладами, що потребують діуретичної терапії для дисбалансу рідини та/або розчинності;а також у пацієнтів із ризиком підвищення внутрішньочерепного тиску.Перед застосуванням цього препарату слід виміряти фактори згортання крові та час кровотечі;плазмові концентрації VIII:C і VWF:AG істотно збільшуються після введення, але не вдалося встановити кореляцію між плазмовими рівнями цих факторів і часом кровотечі до і після введення.Тому, якщо можливо, слід експериментально визначити вплив десмопресину на час кровотечі в окремих пацієнтів.
Визначення часу кровотечі слід стандартизувати, наскільки це можливо, наприклад, за методом Simplate II.Вплив на вагітність і лактацію. Репродуктивні тести на щурах і кроликах, яким вводили дозу, яка більш ніж у сто разів перевищувала людину, показали, що десмопресин не шкодить ембріону.Один дослідник повідомив про три випадки вад розвитку у немовлят, народжених вагітними жінками з уремією, які застосовували десмопресин під час вагітності, але інші повідомлення про понад 120 випадків показали, що немовлята, народжені жінками, які застосовували десмопресин під час вагітності, були нормальними.
Крім того, добре задокументоване дослідження продемонструвало відсутність збільшення частоти вроджених вад у 29 немовлят, народжених від вагітних жінок, які застосовували десмопресин протягом усієї вагітності.Аналіз грудного молока жінок-годувальниць, які отримували високі дози (300 мкг інтраназально), показав, що кількість десмопресину, що передається немовляті, була значно меншою, ніж кількість, необхідна для впливу на діурез і гемостаз.
Препарати: протизапальні препарати можуть посилити реакцію пацієнта на десмопресин без продовження тривалості його дії.Деякі речовини, які, як відомо, вивільняють антидіуретичні гормони, такі як трициклічні антидепресанти, хлорпромазин і карбамазепін, потенціюють антидіуретичний ефект.Підвищує ризик затримки води.
Час публікації: 23 січня 2024 р